Hemangiom: symptomy, prevence a léčba

Hemangiom: symptomy, prevence a léčba

Hemangiom, také známý jako dětský hemangiom, jsou jasně červená mateřská znamínka. Vypadá jako gumovitý výrustek nebo plochá červená skvrna a tvoří ji další krevní cévy v kůži. Znaménko se objeví při narození nebo v prvním měsíci života.

Obsah článku

1. Definice hemangiomu
2. Vznik a typy hemangiomů
3. Symptomy a diagnostika
4. Možné komplikace
5. Léčba hemangiomu
6. Prevence a sledování
7. Život s hemangiomem
8. Zajímavosti o hemangiomu

Definice hemangiomu

Hemangiom je benigní nádorové onemocnění krevních cév. Jedná se o nejčastější nádor dětského věku. I když je benigní a často může být jen kosmetickým problémem, někdy může způsobovat závažné zdravotní problémy v závislosti na své lokalizaci a rychlosti růstu.

Tyto nádory se obvykle objevují krátce po narození a mohou růst rychle během prvních šesti měsíců života. Přestože mnoho hemangiomů (literatura udává až 90%) může zmizet samo od sebe, některé vyžadují léčbu kvůli komplikacím nebo kosmetickým důvodům.

Pilulka odborník PharmDr. Jana Krejcarová říká:

„Hemangiom označuje nezhoubný nádor vycházející z krevních cév. Tento útvar můžeme mít v sobě ani o tom nemusíme vědět. Hemangiomy se objevují nejčastěji na kůži a v podkoží, ale i ve vnitřních orgánech, kde se diagnostikují většinou náhodně, tedy pokud nepůsobí zdravotní obtíže. K většině hemangiomů se přistupuje konzervativně, tedy přístupem “čekej a sleduj”. Pacienti jsou pravidelně kontrolováni a sleduje se vývoj a změny lézí.

Z farmakologické léčby je využíván propranolol, jehož působení na tyto útvary bylo objeveno náhodně. Prvé léčené dítě mělo kapilární hemangiom a při léčbě kortikosteroidy se objevily srdeční komplikace, pro které byl propranolol nasazen. Další den hemangiom změkl a změnil barvu z intenzivní rudé na purpurovou. I přes snižování dávek kortikosteroidů až po jejich úplné vysazení se hemangiom stále zmenšoval díky kontinuálnímu podávání propranololu. Když bylo dítěti 14 měsíců, hemangiom byl již drobný a zcela plochý. Propranolol se tedy začal úspěšně užívat i v této indikaci.

Přestože tyto kožní léze nepůsobí nijak vábivě, je důležité upozornit na dobrou prognózu a edukovat rodinu, ale i širší okolí.“

Vznik a typy hemangiomů

Nejčastějším typem je povrchový hemangiom, který se vyvíjí na kůži a má charakteristický červený vzhled. Dále existuje hluboký hemangiom, který se vyvíjí pod kůží a může mít modrý až nafialovělý vzhled. Někteří lidé mohou mít kombinaci obou, což je známo jako kombinovaný hemangiom.

Povrchový hemangiom

Viditelný na kůži, červená barva.

Hluboký hemangiom

Rozvíjí se pod kůží, modravá barva. Mohou být i hluboko v orgánech, postižena bývají zejména játra.

Kombinovaný hemangiom

Kombinace obou předchozích typů.

Ačkoliv příčina vzniku hemangiomů není zcela jasná, některé teorie naznačují, že může jít o kombinaci genetických faktorů a vnějších vlivů během těhotenství.

Symptomy a diagnostika

Hemangiomy jsou často viditelné krátce po narození jako malé červené skvrny. Tyto skvrny mohou rychle růst během prvních měsíců života dítěte. Většina hemangiomů dosáhne své maximální velikosti během šesti až osmi měsíců a poté po době stagnace začnou spontánně mizet.

Pro diagnostiku hemangiomu lékaři často využívají základní fyzikální vyšetření a popisu vývoje hemangiomu. V některých případech může být potřeba ultrazvuk, MRI nebo CT scan, pokud lékař potřebuje více informací o hloubce a struktuře nádoru. Hluboko uložené hemangiomy mohou být odhaleny scin­tigrafickým vyšetřením, které prokáže zvýšený krevní průtok nádorovými cévami.

Možné komplikace

Ačkoliv většina hemangiomů je neškodná a v průběhu času se sama resorbuje, některé mohou způsobovat komplikace. Tyto komplikace zahrnují:

• Krvácení: Při narušení hemangiomu, může dojít ke krvácení. V takovém případě je důležité ihned kontaktovat lékaře.
• Infekce: Kůže nad hemangiomem může být tenčí, což zejména při poranění zvyšuje riziko infekce.
• Problémy s dýcháním: Pokud se hemangiom vyvine v blízkosti dýchacích cest, může způsobit potíže s dýcháním.
• Zrakové problémy: Hemangiom v blízkosti oka, na očním víčku může způsobovat zrakové problémy, blokádu zorného pole nebo dokonce trvalé poškození zraku.
• Sluchové problémy: Hemangiomy rostoucí v ušním zvukovodu mohou způsobit poruchu vnímaní zvuku.

Léčba hemangiomu

Ne všechny hemangiomy vyžadují léčbu, 90% těchto benigních útvarů zmizí do 9 let života. Rozhodnutí o léčbě často závisí na lokalizaci, velikosti a přítomnosti komplikací. Vše je vhodné zkonzultovat s odborníkem. Mezi možné metody léčby patří:

Léky

Betablokátory, jako je propranolol, mohou pomoci zmenšit velikost hemangiomu a zrychlit jeho resorpci.

Laserová terapie

Pomáhá zmírnit červenou barvu hemangiomu a může zastavit jeho růst bez poškození okolní tkáně. Nevýhodou je aplikace v celkové anestezii.

Chirurgický zákrok

V některých případech, kdy hemangiom způsobuje závažné komplikace, může být nutný chirurgický zákrok pro jeho odstranění.

Aplikace kortikosteroidů

Steroidy mohou pomoci zastavit růst hemangiomu a zmenšit jeho velikost. K jejich užití se přistupuje při selhání léčby propranololem.

Prevence a sledování

Protože přesné příčiny vzniku hemangiomů nejsou známy, není možné je zcela předcházet. Avšak pravidelné lékařské kontroly mohou pomoci identifikovat a léčit hemangiomy v raných fázích, což může zmenšit riziko komplikací.

Je důležité hemangiomy nejen u dětí pravidelně sledovat, aby lékař mohl hodnotit jejich růst a vývoj a mohl se rozhodnout pro nejlepší léčebný postup.

Život s hemangiomem

Pro mnoho rodin a jednotlivců může být život s hemangiomem výzvou. I když mnoho hemangiomů je neškodných a časem mizí, mohou mít psychologický dopad na dítě a jeho rodinu, zejména pokud jsou na viditelném místě.

Některé klíčové aspekty života s hemangiomem zahrnují:

https://www.so­len.cz/pdfs/der­/2020/02/04.pdf

https://www.pe­diatriepropra­xi.cz/pdfs/der­/2013/03/02.pdf

https://www.so­len.cz/pdfs/der­/2020/04/07.pdf

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/he­mangioma/diag­nosis-treatment/drc-20352339

https://www.he­althline.com/he­alth/hemangio­ma

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/311871#­hemangiomas